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2018-12-14 14:23 来源:IT168

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2018-12-14 11:09:00 央广网 分享
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  对此,高孟秋解释,肺结核病在普通招生或就业体检中只有通过胸片这一体检项目被发现,并不会影响其他指标。

  据中国之声《新闻纵横》报道,医保基金是老百姓的“救命钱”,顾名思义只能用于看病、打针、吃药等医疗消费,除此以外的任何项目的支出都是违规的。而医保卡,则是百姓看病报销、享受医保待遇的重要工具。可你听说过用医保卡还可以用来买衣服、买食用油,甚至套取现金吗?

  近日,媒体报道称,曝出深圳有部分三甲医院医生伪造病历帮助不法分子套现医保卡;还有山东东营部分商户可以“刷医保卡买衣服”的新闻也受到关注。对此,人社部回应表示:将加大打击这种医保欺诈、骗保的行为。

  医保套现究竟是如何操作的?这对医保基金整体将产生怎样的影响?而这种套现行为,是否也侧面说明我们的医保个人账户可以适当改进、加入更加灵活的使用方式?

  近日山东东营市的部分百姓发现,某条地下商业街的不少商户门口,都挂出了“可刷医保卡”的提示。这些商户有的是卖衣服,还有的是卖日用品。商户老板纷纷表示,所谓的“可刷医保卡”都是找人代刷,并不是在店里现场就能刷。“手续费20个点,有代刷的,给你个微信,加微信联系他。”

  在与这个医保卡代刷人的联系过程中,她解释了代刷医保卡的方式,先留下卡和密码,代刷要收取10%到20%的手续费。“我每天下午4点左右过去拿卡。如果客户在你那买了东西但是不想花现金,你就告诉他,把卡留下,把密码留下。”

  接到群众举报后,东营社保中心医疗稽查科的相关工作人员表示,对于这件事他们也调查过,这些代刷人要么与药店勾结直接结算,要么用医保卡买药出来再销售。

  东营社保中心最终查明,这个代刷人是山东奎源大药房的员工,“药店员工外出招揽生意,代刷医保卡收取手续费”。目前,该药店的刷卡资格已被叫停。

  除了违规用医保卡买生活用品,最近“深圳部分三甲医院医生帮助不法分子套现医保卡”的消息,也引起不少关注。经调查,一批不法分子与多家三甲医院的大夫勾结,形成“医保套现”灰色利益链。大夫凭空开处方、不法分子刷卡拿药转手出售,套取现金后收取最高50%的手续费,再与医生分账。

  其实此类医保卡套现的情况,近年来极为常见。在江西南昌不少医保定点药店附近,也随处可见“高价收药、医保套现”的小广告。套现者表示,只要拿到医保卡就可以在定点药店拿药,手续费三成。通常情况下,他们会刷医保卡购买一些慢性病比如治疗乙肝的药品,这些药品走量大、销路有保障。“治疗慢性乙型肝炎的叫贺普丁。有时是顾客要买,有时会回售给厂里。”

  那么,医保卡套现是种什么性质的行为?按照我国现行政策,城镇职工基本医保由社会统筹和个人账户两部分组成。个人账户的钱是实账积累,包含全部的个人缴费,以及一定比例的单位缴费。个人账户中的资金,除了可用于门诊看病拿药之外,参保人突发死亡时也可以被继承。但其他方式提现个人账户资金,都属于违法违规行为。

  这条医保套现灰色利益链的源头其实在持卡人那里。正因为很多持卡人有套现的需求,才催生出试图从中牟利的不法分子和违规医生。当记者百度输入“医保卡、套现”的关键词,依然发现很多人对此提问。他们认为,即使要付出三成到五成的代价,也是把“死钱用活”。

  百姓1:能换取现金当然更好。因为我们很少去药店买药。但毕竟交了医保,钱放在那里不能用,觉得不划算。

  百姓2:主要觉得自己没什么毛病。套点现金出来好灵活地处理事情。

  国家行政学院教授竹立家表示,套现行为表面看能拿到现金、把钱用活,但提前消耗个人账户的钱,长远看会损害自身利益。通过医保,居民相互之间能起到“联保”的作用,同时国家出一部分钱,使该保障能继续下去。因此,医保的钱是专款专用,决不能医保卡也变成通用卡,钱多了就拿出来用在其他地方。从医保本质来讲,这样会淡化和消解制度本身的保障功能。

  也有观点认为,正视和疏导医保套现背后的需求才是对这一乱象釜底抽薪的办法。的确有很多套现者因为工作和居住地改变,而办理医保转移接续又有诸多麻烦,所以宁愿损失一部分,也还是觉得把钱取出来更方便;还有部分百姓,生活拮据,又苦于账户内的钱用途有限。

  中国社会保障学会副会长申曙光认为,可以考虑适当拓宽个人账户的用途,比如有的地方已开始探索购买商业保险或允许家庭成员使用的方式。“改进应用方式是可以的,但不能挪作他用,还是应在医保范围内使用。”

  近日,人社部新闻发言人卢爱红对深圳“医保套现”事件作出了回应:广东和深圳人社部门已开展调查,正在会同有关部门严肃处理。他强调,套现医保账户资金属于欺诈骗保行为,人社部将加强对医保定点机构的管理,完善退出机制。“完善医疗保险服务协议,强化定点退出机制。探索医保医生管理,逐步实现监管对象从医疗机构向医务人员医疗服务行为延伸。通过监控系统,强化对门诊、住院、购药等各类医疗服务行为的监控,规范医务人员和参保人员的行为。”

  卢爱红还特别提到,下一步人社部将“研究改进个人账户的具体办法”。从制度上进一步堵塞有关漏洞。促进医保监管与刑事司法的有效衔接,对欺诈骗保行为发现一起,查处一起。(记者何源)

责编:张馨研
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